心跳过快或过慢都不好！心律失常严重可能致猝死

　　越来越多的中青年人发生猝死，武汉大学人民医院心内科黄鹤教授说，大多由室性心律失常造成。

　　室性心律失常只是心脏乱跳中的一种表现。“涨健识”栏目专门请来黄鹤教授讲讲心脏为何会乱跳，怎么不让心脏乱跳。

　　心脏被誉为人体的发动机，它把通过肺氧合过的、携带丰富氧的血液泵到全身，滋养全身的器官组织，昼夜不停。黄鹤教授告诉“涨健识”，泵的这一个动作需要有节律地收缩和舒张，心脏有节律地收缩和舒张反映出来的就是人体的脉搏和心率。

　　“我们的心率在正常静息状况下有一个区间，比如说从60次每分钟到100次每分钟，这都是我们大家可以接受的一个范围。”黄鹤教授特别指出，在特殊情况下会超出这个范围，跳得更快或更慢。

　　我们在夜间睡觉或者日间休息的时候，身体的其他器官不太需要更多的供血，心脏就能不用做那么多功，会跳得慢一些。有的人在夜间心率会降到每分钟50次左右，黄鹤教授告诉“涨健识”，“这也能被允许的”。

　　与慢相对应的是快，人在激动或运动时，心率可以到150次每分钟，“这个也能被接受的”。黄鹤教授强调，60次每分钟到100次每分钟是一个正常的心跳区间。

　　正常的心脏跳动是有节律的，像音乐节拍一样，非常整齐。黄鹤教授告诉“涨健识”，人在静息状况下心跳过快、过慢或者乱跳，在医学上统称为心律失常。

　　给心律失常找原因，有这样几种：先天性的原因，从娘胎里就带来了，有的人很小就会发作，有的人到了老年期才发作；心肌缺血、冠心病也会导致心律失常；随年纪的增加，人体器官组织如心肌发生了退化或者病变带来一些心脏的紊乱，这是老年人心律失常最常见的原因。

　　心律失常可以发生在不同的年龄段，由于心律失常的种类不一样，与此相对应的发病人群和发病概率也都不一样。有一种心律失常是快速性的，医学上叫阵发性室上性心动过速，多见于中青年人群；房性心律失常，在老年人群中发病率会更高一些；室性心律失常，在缺血性的冠心病患者中多见。大家耳熟能详的早搏，可见于各种年龄段的病人。

　　“室性心律失常是最危险的，因为它可能带来猝死。”黄鹤教授告诉“涨健识”，我们常在新闻中得知马拉松选手在一些比赛时倒地猝死身亡，大多是出现了这种恶性心律失常——室性心律失常。

　　抢救室性心律失常发作最重要的常规手段是体外除颤。如果这类病人有幸被抢救过来，就要在病人的体内植入一个装置，这个装置叫埋藏式自动除颤仪(ICD)，一旦病人又出现猝死，这个装置能像体外除颤仪一样起到除颤的作用，及时挽救病人生命。

　　心脏最大也最基本的功能就是向全身泵血。如果心脏出现了心律失常，泵血的功能就不能很好地完成，会在躯体上表现出一系列的症状。黄鹤教授特别向“涨健识”描述了两种不易觉察的症状。

　　心慌：心律失常发作时，最轻的感觉是心慌，这个心慌有跳得快的慌，跳得慢也是一种慌。这样一个时间段可以摸摸自己的脉搏，或者用测量血压的仪器测测心跳，还有现在有些腕带式的手表，也有记录心脏跳动的功能。

　　心悸：这是一种很难描述的症状，有一点点闷，更不可思议的是一点点痛，就是描述不清楚，这是一个更宽泛的范围。

　　如果心律失常跳得更快了或者更慢了，有极大几率会出现眼睛发黑，医学上叫黑朦。假如慢慢的出现了黑朦，那心律失常的程度相比上面两个症状要严重一点。如果晕倒了，那么心律失常的严重程度在黑朦的基础上更严重一步，因为心律失常已造成了脑部的缺氧缺血。

　　心律失常能够最终靠自身管理来预防和控制。黄鹤教授告诉“涨健识”，引起心律失常的因素有很多，实际上我们大家可以通过控制和管理这一些因素来降低心律失常的发病率。

　　管理情绪：不要太激动，尤其是合并高血压、冠心病的病人，平时要控制好自己的情绪，不让情绪大起大落。

　　作息有规律：生活小习惯要有规律，比如说何时睡觉、何时早起、何时运动，任何一个人都有自己的生活规律，一旦打破这个规律，就会引起包括心律失常在内的、与心脏相关的一些疾病。

　　饮食合理：酒精、咖啡、浓茶都有提高心率的作用，长期大量饮用也可能引发心律失常。

　　定期体检：很多疾病不一定有症状，体检就显得很重要了。通过体检不难发现很多基础疾病，如血压升高、代谢问题是心脑血管疾病的基础发病因素，如果早发现早治疗，临床上这些冠心病、心律失常就会减少。（记者 田巧萍）

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