青岛准妈妈重度心功能不全“零射线”手术保胎儿

  怀孕19周出现重度心功能不全，不能药物医治，为避免射线致胎儿畸形，在青岛市市立医院，青岛一名孕妇日前接受了“零射线”射频消融术，房性心动过速被成功终止。28日，准妈妈痊愈出院。

  28岁的晓蓉（化名）怀孕将近19周，孕前就有房性心动过速，心率在120次/分左右。随着腹中胎儿的生长，近半个月来，她的病情忽然加重，出现重度心功能不全，每天早晨九点起床之后，会有耳鸣，出汗特别多，心脏特别难受。严重的时候，甚至会出现了恶心呕吐，胸闷憋气，心率最快时甚至达到200次/分。家人带着她辗转于岛城多家三甲医院，均因适值孕期，没有办法进行药物及射频消融术治疗。最终了解到，市立医院东院心脏中心能完成此类手术，家人便带她入院治疗。入院时，晓蓉已经重度心功能不全，不能平躺。接诊的心内科副主任医师路军介绍，快速的房性心律失常治疗通常有几个方案：一是药物医治，二是食道调搏，再就是手术治疗。

  但晓蓉是孕妇，一些抗心律失常药物是禁忌，用了这种药物会对胎儿产生一定的影响。入院后，医生们首先为她进行了食道调搏，但是，这种治疗无法终止房性心动过速，因此，只能为她进行“射频消融”微创治疗。“现在全国大部分射频消融手术，都需要在射线辅助下完成。但是，射线会对胎儿的发育产生一定的影响，”路军解释说，50mGy（毫格雷）的X射线剂量，就会引起胎儿畸形；而晓蓉的室上速手术，如果在X线mGy（毫格雷），这种超剂量辐射的后果可想而知。

  医生最终决定，施行“无射线”射频消融手术，保证母婴安全。而能完成这类手术的全国只有三家医院，省内只有青岛市市立医院心脏中心心内科。在术前准备完成之后，路军和要英杰两位副主任医师带领电生理团队通力合作，不负众望，全程零射线，找到病灶靶点之后，放电10秒，房性心动过速被成功终止。手术历时不到1小时。

  据了解，无射线手术不仅对设备要求比较高，对医生的手术熟练程度、技术方面的要求更高。医院心脏中心心内科主任邵一兵介绍，市立医院是国内仅有的三家能完成零射线下最难的房颤手术的医院之一。从2015年开展无射线日，晓蓉顺利出院。

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