心脑血管专家陈萌回答：心律反常的病因是什么？

　　心律反常是指心脏激动的来源部位、频率、节律、传导速度或激动次第出现反常，导致心跳过快、过慢或不规则。常见类型包含窦性心律反常（如窦性心动过速、窦性心动过缓）、房性心律反常（如房颤、房扑）及室性心律反常（如室颤、室速），严重者可危及生命。

　　1、心脏结构反常：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病，经过影响心肌细胞电生理特性引发心律反常；

　　2、全身性 疾病：甲状腺功用亢进、电解质紊乱（如低钾血症）、自主神经功用紊乱等，经过搅扰心脏电活动或代谢进程导致心律反常；

　　3、药物与毒素：某些抗生素、抗抑郁 药及抗心律反常药物自身或许诱发心律反常，酒精、过量摄入亦为常见诱因；

　　4、遗传要素：如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病，因基因突变导致心脏电传导反常。

　　中医将心律反常归为“心悸”领域，以为其核心病机为气血阴阳失调或脏腑功用失衡。详细可分为心虚胆怯型、汗水缺乏型、阴虚火旺型、心阳不振型等证型。例如，汗水缺乏型病患常伴失眠、健忘、乏力，治宜补血养心；阴虚火旺型则表现为心烦易怒、五心烦热，需滋阴降火。中医治疗以中药调度为主，常用归脾汤、炙甘草汤等丹方，辅以针灸、推 拿等外治法，经过谐和气血、平衡阴阳改进症状。

　　燕京刘氏伤寒门户传承工作室骨干成员，“伤寒名家学术思想的收拾与承继研讨”方向负责人，全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员，中华中医药学会仲景学说分会常务委员，国际中医药学会联合会经方专业委员会理事。

　　临 床拿手使用张仲景经方治各科常见病、疑难病。肿瘤的中医保存诊治与术后调度，注重肿瘤的早筛和防备、调度体质反转癌前病变，散失结节；使用中医药治高血压、高血脂、冠心病心肌缺血、心绞痛；不能或不肯支架或搭桥的冠心病；冠心病支架术后、或搭桥术后仍有胸痛等不适症状者；各种心律反常(频发室早、房早、房颤、缓缓慢心律反常)；心力衰竭等汗水管相关疾病；以及缓慢肝胆与胃肠疾病；内分泌失调，以及四高”等代谢综合征；皮肤科、风湿免疫科、儿科、妇科常见疾病。

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